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【案例分享4】腹瀉、腹痛、便血?!遠(yuǎn)離潰瘍性結(jié)腸炎,了解一下

2022-11-09 10:00


什么是炎癥性腸???



潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡(jiǎn)稱(Ulcerative Colitis,UC),為一種原因未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病



主要臨床表現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重等。病情輕重不等,多反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期遷延。是以結(jié)直腸黏膜連續(xù)性、彌漫性炎癥改變?yōu)樘攸c(diǎn)的慢性非特異性腸道炎性疾病。

劃重點(diǎn),第一個(gè)是“病因不明”,也就是說,凡是能找到病因的都不是潰瘍性結(jié)腸炎,比如說,慢性細(xì)菌性痢疾雖然也是結(jié)腸的慢性炎癥,但是由痢疾桿菌感染導(dǎo)致的,不屬于潰瘍性結(jié)腸炎......雖然其病因尚不十分明確,但普遍認(rèn)為發(fā)病與免疫、遺傳、環(huán)境及腸道感染等多因素有關(guān)。


第二個(gè)重點(diǎn)是“結(jié)腸”,潰瘍性結(jié)腸炎的病變范圍局限在結(jié)直腸,幾乎不累及結(jié)腸以上的部位,如:食管、胃、十二指腸和小腸,極個(gè)別患者可能在和結(jié)腸連接的末端小腸會(huì)有受累。


最后一個(gè)重點(diǎn)是“慢性炎癥性疾病”,病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,對(duì)患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量的影響巨大

現(xiàn)在我們對(duì)炎癥性腸道有了一定的了解,來看看潰瘍性結(jié)腸炎的案例吧


案例分享


個(gè)人信息

患者:王某

性別:男

年齡:70

診斷:潰瘍性結(jié)腸炎   

病例簡(jiǎn)介
2004年,在醫(yī)院被確診為潰瘍性結(jié)腸炎,此后,他嘗試過多種常規(guī)治療方法,除了口服美沙拉嗪、益生菌之外,還用過激素治療,但腹痛、腹瀉、便血等癥狀仍無法得到有效控制。且激素治療副作用大,苦不堪言。

期間,通過加強(qiáng)身體鍛煉,注意飲食,病情一度得到緩解。

但2019年十一過后,他的病情再次加重,每日去衛(wèi)生間數(shù)次,長(zhǎng)期病痛導(dǎo)致每日郁郁寡歡。

2019年10月,在子女的陪護(hù)下慕名趕到包頭市八醫(yī)院求醫(yī)





移植前



      


大常規(guī)腸鏡檢查后,其腸道粘膜血管紋理模糊,充血水腫、糜爛,有接觸性出血;確診為潰瘍性結(jié)腸炎(活動(dòng)期)

“對(duì)于一個(gè)十多年潰瘍性結(jié)腸炎的患者來說,得到了超乎想象的改善”

目前排便沒血了,大便次數(shù)從每日的10余次,到8次,6次,4次,3次,2次……

康復(fù)后的他,滿面春風(fēng),喜氣洋洋。


精準(zhǔn)菌群移植
在中國,菌群移植治療疾病已有1700多年的歷史。公元300-400年,中醫(yī)葛洪在他的著作《肘后備急方》中詳細(xì)描述了使用糞便懸浮液治療嚴(yán)重疾病,如食物中毒和嚴(yán)重腹瀉。近年來,菌群移植已在國內(nèi)外應(yīng)用于30余種疾病的治療。

精準(zhǔn)菌群移植(Precision Microbiota Transplantation,PMT),是指將健康供體的腸道菌群通過智能腸菌處理系統(tǒng)制成混懸液或膠囊,采用供-受體配型技術(shù)選擇最優(yōu)的供體菌群,移植到患者腸道內(nèi),重建正常功能的腸道菌群以實(shí)現(xiàn)腸道內(nèi)及腸道外疾病的治療。


承葛從以下幾個(gè)方面定義了精準(zhǔn)菌群移植,

引領(lǐng)菌群移植產(chǎn)業(yè)走向3.0時(shí)代。